§不良排便习惯: §下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。 §排便异常:§腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口;腹泻常是结肠疾病的临床表现,也使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。 §饮食因素:§主食质量的精粗,蔬菜的种类改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,如果摄入不当则会引起肛肠疾病。长期或过量饮酒、喜食辛辣可因其对消化道粘膜的刺激,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。§职业性因素:§长期站立或久坐者易患痔疮。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。 §慢性疾病:§如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。
痔疮术后的康复时间通常需2-4周,此期间虽然能吃、能睡、能走,如果没有注意休息、饮食调理,将会影响切口愈合,有时会因此导致二次手术。通常我们应当重视以下几个方面:1.运动量“运动量”只是一种通俗的叫法,应当以运动负荷来计算。运动负荷的主要因素是;“量”和“强度”。作为痔疮术后的患者,忌久站、久坐、久行、久卧,忌用重力(根据不同的体质,建议负重不超过10kg)。宜散步、打太极拳等轻微活动。久卧增加患者静脉血栓栓塞的风险,尤其是静脉血栓栓塞高危人群。很多患者稍微好一点就去打麻将,一坐就是4-5小时,严重影响血液循环,对医生的出院医嘱左耳进,右耳出,有点好了伤疤忘了痛的感觉。2.饮食痔疮术后即可进正常饮食,并鼓励患者多吃富含纤维的饮食,如蔬菜、水果、粗粮等,以利粪便的排出。忌刺激性食物。3.排便术后24小时内控制粪便的排出,以后应每日晨排便,保持大便的通畅。术后1日晚可适当给予润肠通便药物,如麻仁软胶囊1~2丸口服或聚乙二醇散剂10-20g口服,每日2-3次。4.熏洗和坐浴肛门手术后次晨即开始换药,肛门局部热水袋外敷,或使用微波、远红外线理疗等等。便后中药液坐浴是一种方法简便和效果好的方法,将臀部坐入盛有中药液的盆内,水温以不烫为度,水深7~8cm,浸泡肛门局部伤口,可随时加入热水。坐浴可在取出伤口敷料或排便后即可开始,每次10~15分钟,每日1~2次。既清洁了肛门,又有止血、预防感染、促进切口愈合、改善肛门循环的作用。5.加强肛门及盆底肌肉的运动每日做提肛运动2~3次,每次5~10分钟,可增强肛管周围肌肉如外括约肌、耻骨直肠肌的功能和肛提肌的功能,有利于肛门直肠功能的恢复。此法最适宜于高位肛瘘、肛周脓肿的患者,这类患者虽然肛门功能还没有达到肛门失禁的地步,但其括约肌必定受到一定程度的损伤,此法有利于肛门功能的恢复。本文系王忠诚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
建议住院及办理事项如果经检查、诊断,符合手术适应症,为利于术后观察病情、及时处理、及时换药建议住院治疗,如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品,另外有医保或农合者应到医保农合窗口办理登记。办理住院后了解住院期间医师和护士入院宣教,与主管医师充分沟通了解病情和诊治方案等细节。手术前/手术中/手术后需要知晓的注意事项和细节术前准备肛肠科与其他各科一样,在治疗前必须做有关的实验室检查,根据检查结果来判断疾病的性质、轻重、急危以及有无其他疾病或手术禁忌症等。入院第一、二天为术前常规检查时间,常规检查包括:血常规、血凝四项、大便常规+潜血试验、HIV+HCV+HBsAg、肝功、肾功等,有关生化检查要求患者晨起空腹抽血,若检查泌尿、生殖系统,须憋尿。结合病情可能还需完善肛门彩超、电子结肠镜检查等。在肛肠专科中,由于疾病的轻重、手术时间的长短、年龄的老少等不同,往往需要采取不同的麻醉方法,临床上最常用的麻醉方法有:局部浸润麻醉法、腰硬联合麻醉法、骶管麻醉、全麻、小儿麻醉法等。若采取局麻手术术前正常进食,排空大小便,清洗肛门。若采取腰硬联合麻醉无痛手术者,麻醉前6小时内禁食、禁水,否则,易发生呕吐和误吸现象。另外,术前应排净大小便,排不净者需灌肠,以免术后发生腹胀和尿潴留。患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史以免影响医生的诊疗计划,甚至影响患者的疾病治疗。术中配合许多患者一说要手术就会不自主产生恐惧感,其实大可不必,现在的手术方法已经将疼痛降到很低程度,整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛,在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感,一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。过度紧张会导致交感神经兴奋,抑制呼吸系统导致呼吸困难,抑制泌尿系统导致尿潴留,抑制消化系统导致便秘,促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感,保持放松和自然的身心状态。术后反应局部浸润麻醉的患者术后可以自动体位,腰硬联合麻醉的患者应去枕平卧位6小时,以免引起头晕、心慌等。少数患者术后还是可能会出现心慌、恶心、头晕,属麻药反应,可做深呼吸,很快会自行缓解;严重者及时通知医生处理。肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应,20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛,轻者不必处理,重者通知医生给予止痛处理。患者术后需要按压肛门局部半小时左右,以免伤口渗血,局部纱布渗血稍多时,及时通知医生给予止血。术后大便除特殊交代外,一般手术后要求患者尽量在24小时后排大便。另外,患者术后一般都有肛门坠胀感,以为是解大便前兆而非常担心害怕,其实这没必要。肛门坠胀感是正常现象,同时嘱患者不得去解大便,以免引起肛门水肿和感染。大便前应先自行拆除绷带及肛门口纱布,肛门内的油沙条会随大便排出,若不能自行排出,医生在换药时会给予撤除。若排便困难,缓缓用力,不要久蹲厕所和过度用力,否则容易导致肛门水肿。可以通知医生使用开塞露协助排便。大便时有少量出血,属正常,垫上干净敷料即可自止;若出血不止,应及时告诉医生做相应处理。术后小便少数患者术后出现小便困难,多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。精神紧张所致者嘱病人要精神放松,好好休息,或在会阴部及少腹部做热敷,或者可将固定敷料的绷带放松,轻揉或热敷下腹,同时放松肛门,一般可解出。如果上述处理不能缓解,可用导尿管导尿。大、小便时应有家属陪同,因为患者忽然由平卧位直立时可能会引起头晕。如出现尿少、尿有余沥、尿痛,应急查小便常规以确诊是否有感染,并制定相应的抗感染治疗方案;切口疼痛难忍者可服去痛片或肌注止痛针,无效则应请医生进一步处理。术后饮食嘱病人卧床休息,当日可进流质饮食,并适当静脉输液。术后第二天,可进半流饮食,并多食富有营养和易消化的食物,第三天,可正常饮食,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜、水果。便结者,可服有润肠通便作用的药物如:滋阴润肠口服液、麻仁软胶囊、蜂蜜等。忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品,两周内禁止饮酒。术后换药●换药目的肛肠换药是对手术创口的清洁消毒、引流、创面保护、使用解毒消肿止痛及促进创口生长的药物、创面胬肉的修剪及拆线等处理,科学合理的换药可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。●换药次数从手术后次日的每次大便后开始换药,原则上每日一次,少数特殊疾病可增加换药次数。过多的局部清洗换药反而对伤口生长不利,中医有“煨脓长肉”之说,意思是创面保留少量的脓性液和分泌物能促进伤口愈合。●换药前准备每次大便后要用常规药物坐浴,按1:50的比例加水,需用热水放温后坐浴,切忌热水加凉水。每次坐浴时间,痔疮、肛裂等可稍短,肛瘘、脓肿应稍长,术后近期应稍短,具体时间控制在15~20分钟左右。坐浴时收缩肛门,可直接坐于药水中浸泡或用药水擦拭。姿势取坐位而不要用蹲位,久蹲易致肛门水肿。坐浴后通知医生换药。术后痔核脱落期术后7~9天为内痔坏死脱落阶段,容易出血,应尽量减少病人的活动。若病人出现心慌、面色苍白、腹胀肠鸣、肛门下坠、急迫排粪感、脉细数等,这是术后大出血的表现,应立即报告医生,并做好抢救准备。术后活动一般来讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免切口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。肛肠手术病人出院须知特别强调的出院后仍需定期换药至伤口完全痊愈,最好由手术医生或管床医生安排换药频率,检查伤口的恢复情况,及时处理伤口生长中可能出现的异常情况,确保伤口的顺利愈合。伤口完全痊愈仍需第2-4周一次来院复查一次,需结合具体病情而定。肛肠手术后出院健康指导1.多吃蔬菜、水果、多饮水,少吃油煎油炸及辛辣刺激性食物,保持大便通畅。2.养成每日定时排便习惯,排便时间最好选择在早晨起床以后,避免蹲厕过久,大便时不看书、看报、看手机等。3.不要憋大便,憋大便时间长了,容易出现干硬干结、干结大便容易对肛门的压迫和损伤。4.不要久蹲、久坐、久立,应适当变换体位,以改善局部血液循环。5.提肛运动:提肛运动对预防和缓解肛门疾病有着很好的作用。肛门疾病患者可以通过做提肛运动使病情得到缓解甚至得到治疗,提肛运动对恢复和治疗肛门疾病是一个不可忽略的重要手段。提肛运动主要是利用提肛过程增加局部肌肉活动,使得局部之静脉血液循环得到改善,减轻静脉淤积、曲张。提肛运动其实没有什么具体的要求,无论你是站着还是坐着亦或是躺着都可以进行提肛运动,而且做提肛运动没有时间环境的要求。大概的做法就是向上收紧提肛肌5秒钟,再慢慢放松10秒钟,每天做2-3次,每次大概做约15次。当然也不能做的过于频繁。6.保持肛门清洁,便后清洁肛门;穿纯棉等容易透气衣裤,勤换内裤。7.良好的心情避免焦虑和过度紧张。本文系闵春明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,可引用,未经授权请勿转载。
提起便血,大家的第一反应就是菊花一紧,鲜血四溅。似乎便血在大家眼中就是代表着痔疮、肛裂,还有鲜红的颜色。其实不然,事实上便血不仅仅是便出鲜红血,只要是便内含有血液,从肛门排出,皆可称之为便血。便血一般
看图识别肛瘘,让您看看它是个什么鬼?首先来认识一下肛管的解剖结构,齿状线以下是肛门。本来正常的粪便在直肠贮存后达到一定容量通过肛门排泄的,但是因为一些原因在消化道管腔的末端经过内外括约肌在肛门周围皮肤额外形成一个通道,并常常排出粪便,有时带血,这个管道就是肛瘘。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。一般情况下内口位于消化道末端内部粘膜(直肠、肛管、肛门),但有些情况下是在肛周周围脓肿后形成的,并不在消化道末端粘膜形成开口,这个时候没有内口。或者经过内口向周围组织侵袭,没有形成外口。这些情况下也是有的。这个管道是怎么形成的呢?那么这个管道是怎么形成的。绝大部分肛瘘是由于感染所导致的,也就是说是由于肛管腺体感染后形成脓肿,脓肿破溃排出脓液以后留下的瘘道,是肛周脓肿的的一个阶段。这些感染在什么情况下比较常见呢?一般是肛管腺体感染,国内常见的是革兰氏阳性菌感染,有些情况下比如炎症性肠病(Crohn's disease、溃疡性结肠炎)、性传播疾病、憩室炎、汗腺炎和肛周结核感染也可以形成,有HIV感染的也比较常见。也有一部分是由于慢性便秘特别是经常排又干又硬的大便、癌症、或周围癌症放疗、肠道蠕动功能障碍、手术、慢性腹泻、同性恋或肛门过度扩张以及往肛门放入异物所导致的。哪些人容易得这个病呢?那么什么人容易得这个病呢?这个病呢是不分年纪和性别的,任何年龄都可患病,然而这个病是随年龄增长而下降的。上面说了形成的原因,当然有这些原因容易发生肛瘘,那些有过肛瘘的则更容易形成。会有哪些症状?那么有了这个额外的通道,你是不会舒服的,常常会出现下列症状:疼痛、便秘、大便表面带血、上完厕所以后马桶有血或厕纸带血、肛周烧灼感或刺痒、排出恶臭液体,至于具体到哪个病人身上会出现什么症状则因人而异。怎么诊断这个病呢?当您因不适就诊时,医生会询问您的相关病史,有些比较隐私的问题也会问及,希望您能配合。然后会给您做一些相应检查,首先是物理检查,视触是少不了的,然后可视设备如肛肠镜,某些情况下需要行影像学检查确定脓肿范围和瘘管走向,B超、核磁、CT,有些还需要瘘管造影才可以看见,或用瘘管探针探查。治疗这个病有哪些手段?治疗首先针对病因,其次处理瘘管。针对瘘管的治疗方法比较多,具体则根据病情和医生擅长的技术来确定。常见的治疗方式包括瘘管切开术、直肠黏膜瓣内口修补术、挂线术、纤维凝胶或胶原蛋白填塞等手术,复杂的会采取LIFT手术。无论那种方法其目的都是消除瘘管、预防复发和保护肛门功能。我科治疗经验丰富,目前正在开展新的技术治疗肛瘘,创伤小、恢复快,而且针对复杂性肛瘘,如有需要可联系我科就诊。手术后做好护理是促进康复的重要手段,采取下列方式可以促进早日康复:
痔出血与直肠癌出血的鉴别要点是什么?临床上经常会遇到病人一有少量便血即想到自己是否得了不治之症,整天忧心忡忡,直到医院彻底检查后才如释重担,那么两者有没有鉴别点,本次讲座给大家作以简要介绍。痔疮是直肠下段、肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的静脉团,属于人体“突起”病变,痔疮的本质是血管团。因此,其出血主要是各种原因(如久蹲、免疫力下降、长期口服抗凝药、饮酒、辛辣刺激等)导致血管团局部破损所致。直肠癌属于恶性肿瘤,是人体的“异常组织”。直肠癌的本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管。因此,其出血来源多是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂或癌肿本身破溃导致。 便血特点:痔疮便血的特点是排便中或便后出血,色鲜红,如图:有时大便表面附有少量血液或将手纸染红,有时为滴血,有时可见血液呈喷射状,便后出血多自行停止。若长期反复出血或多次大量出血,还可引起贫血。 直肠癌出血的特点是血与大便相混合,便血呈暗红色,又称为果酱样便,如图:有时仅为大便表面黏血迹。便血常混有粪便及黏液、脓液,或偶伴有血块及坏死组织。便血多不能自行停止。便血的现象并不一定每次都发生。伴随症状:痔疮除便血外还有以下症状:①内痔脱出:早期仅有便血,没有脱出;二期内痔伴有排便脱出,便后能自行回纳;三期不能自行回纳,须用手回纳,甚至在用力或咳嗽时均可脱出。②疼痛:内痔一般无疼痛,如果内痔嵌顿(即脱出后“卡”在肛门不能回纳)可出现剧烈疼痛。③肛门瘙痒。三期以上内痔因括约肌松弛,肠腔内分泌物流出,可致肛门周围潮湿瘙痒。④肛门坠胀。肿大的痔核刺激直肠黏膜或痔黏膜表面炎症引起肛门坠胀。直肠癌伴随症状较多,主要症状有:①直肠刺激症状。常见腹泻,里急后重及排便不尽感,有时每日排便数次,但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。②癌肿破溃感染症状。常见大便带有脓血及黏液,一般出血量较少,血呈鲜红色或稍暗,附于大便表面,便血常为间歇性,少数病例可发生大量出血,病人有肛门下坠不适感。③肠腔狭窄梗阻症状。癌肿浸润肠壁使肠腔狭窄,引起大便变细变形,严重时出现排便困难。④消耗征象。恶性肿瘤长期慢性消耗,可出现贫血、消瘦等恶病质征象。⑤转移征象。直肠癌一般无疼痛,但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著,恶性肿瘤细胞可以随血液淋巴转移至其他部位,如肝脏,肺等。也可直接浸润到临近的组织,如尿道,阴道,前列腺等,产生相应部位的症状。附直肠癌图片:好发年龄:痔疮任何年龄均可发作,但随年龄增长发病率增高。直肠癌好发于中年人或老年人。检查:鉴别痔疮与直肠癌,主要靠医生检查。一般肛门指诊非常重要,因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有柔软突起,表面光滑无压痛的黏膜结节则为痔疮。如果感到肠内有形状不规则边缘不整齐表面不光滑的菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、黏液者,则极可能患上了直肠癌。其次需要医生用专门的检查设备,如喇叭口肛门镜,电子直肠镜、电子纤维结肠镜等,这些检查要求病人排净大便甚或清洁肠道以便直视下辨别是否为痔疮还是肿瘤。友情提示: 如果您大便带血,千万不能掉以轻心,一定要到找专科医生进行检查,以排除直肠癌可能。即使是医生明确了痔疮出血,如果用药一段时间后仍然有便血时更要注意进一步检查,以免“癌瘤出血”被“痔疮出血”所掩盖而耽误了治疗时机。本文系范学顺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
预防痔疮要从平时做起,具体地说,应注意以下几个方面:生活要有规律 多进行体育锻炼,体育锻炼有益于血液循环,促进胃肠蠕动,改善血液循环,预防痔疮的发生。预防便秘 便秘是诱发痔疮的原因之一,日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物,少食辛辣刺激性食物,对顽固性便秘应尽早到医院诊治,治疗原发病,切不可长期服用泻药或长期灌肠,以免直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反使痔疮发生。养成定时排便的习惯 纠正久忍大便,防止蹲厕时间过长,排便时闭口静思,不谈笑。保持肛门周围清洁 注意卫生,防治感染,以免诱发或加重痔疮,平时应经常进行肛门的热敷,勤换内裤,尤其是痔疮发作时,每天至少进行两次肛门热水坐浴,可促进肛门部血液循环,及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。
§不及时治疗导致病情升级,并发感染和蔓延严重者可在盆腔内引起严重的感染,可能形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。§导致或诱发心脑血管病尤其是老年性患者,因痔疮排便疼痛产生心理压力,不敢上厕所,加重便秘,当不得不排便时大多排便困难,用力屏气,可使心跳加快造成脑血管破裂,引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿,疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成,还可能引发肺栓塞。§导致缺铁性贫血甚至休克 大便时反复多次地出血,失血的同时丢失大量铁离子。一般发展缓慢,早期可没有症状,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状容易易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。突发重症可导致休克。§导致抑郁症可能 痔疮长在人的私密部位,很多痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情,时间越长病情就越严重,病情的担忧就囤积在内心深处,成了不能说的秘密,很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题,比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等,其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法,在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情,大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松,但是缺乏了生活交际上的沟通,人的大脑总是处于思考或者停滞的状态,时间长了,大脑长时间的得不到放松缺乏愉悦感,抑郁的可能性就会增高。§美丽杀手 贫血、便秘、坐卧不适等痔疮病症会引起女性烦躁、易疲劳、面色苍白、食欲不振、浮肿等,因痔疮和便秘的恶性循环还可导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾。 更因女性会阴区的解剖特点而导致妇科炎症及其它生殖、泌尿、消化系统疾病。
说起肛门病,人们首先想起的是痔疮,痔疮发病率高,民间有“十人九痔”的说法,但因其发病率高,是常见病,往往被人们所忽视,不注意平时保健导致小病养成大病,给工作、生活、学习带来了巨大的痛苦。肛门病除了痔疮外,还包括肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛(也称直肠脱垂)等常见疾病,其发病多与平时不注意预防保健有关。财富需要慢慢积累,健康更要注意生活中的点点滴滴。减少肛门疾病的发生就要养成良好的生活习惯。 吉林中西医结合医院肛肠科郑刚一、养成良好的排便习惯有些人不懂得排便的生理过程,不注意肛门保健,大便干燥也不想办法软化,排便时过度用力而造成肛门损伤。也有一些人每当有便意感时,不考虑是否真有粪便,就去上厕所猛力使劲,或在厕所里长时间蹲坐,使肛门负担过重。这都是不好的习惯。好的排便习惯是:每日定时大便一次,排便时所用的力气最小、所需时间最短、排出通畅、便后有轻松感。要做到这一步,首先要建立定时大便的规律性,使粪便保持柔软易于排出的状态;其次不要人为地控制排便感,把规定的大便时间挤掉,当排便感明显时要立即去厕所排便;第三在排便时要抓紧时间、尽快结束,不要在厕所里看书报、吸香烟,人为的分散排便注意力。晨起或早饭前后是大便的最佳时间,因为它符合人体的生理规律。早晨起床后结肠产生集团运动,可将粪便推入直肠引起便意(医学上称为起立反射),故每天晨起后排便1次最好,但每人的排便习惯不一,也有人在餐后排便,人吃饭后由于食物的刺激可加速胃肠蠕动,这种胃肠反射性的蠕动容易产生大便感(医学上称为胃结肠反射)。正常的排便规律对肛门保健和增加体质都有一定的意义。排便是人的本能,是习以为常的事,但不少的人对此缺少卫生知识,排便不得法而使肛门生病。1.要注意排便感(排除假性排便感)明显时立即去大便,入厕后一心排便,不要做其他的事,以免分散精力。2.不可在厕所里蹲时间过长。实际排便动作所需时间极短,如果蹲的时间已超过三、五分钟仍无便意感时就应结束。3.老年人由于肌肉松弛乏力,常常感到排便困难,可用手在左下腹部按压,帮助粪便向下运行。也可用手将肛门的左右两侧向上方压,以辅助肛提肌发挥作用;或用手在尾骨前方(肛门后方)向上按压,可使粪便排出顺利。4.排便时不宜用力过猛,以免对肛门造成损伤。应慢慢增加力量,顺势用力排出粪块。5.排便时如发现肛门出血,精神不必紧张,当您停止用力时出血可自然减轻或停止。如果出血仍然不减轻,应站起身来中止排便,出血就可停止了。对于有内痔等肿块脱出肛门外的,大便后应将脱出物慢慢按压送回肛内,以免嵌顿引起疼痛。二、养成良好的工作休息习惯肛门局部的特殊生理特点决定了肛门疾病的高发病率。肛门周围静脉血管没有瓣膜,加之人类直立行走,受重力作用后肛门周围血管血流缓慢,血液容易淤滞,复因过度劳累后组织弹性疲劳、张力减低、抵抗力下降,引起痔核充血、水肿、疼痛,或增加局部软组织感染机会。所以劳动时要注意变换体位,注意休息。经常站立劳动者,如农民、教师应注意适当坐卧休息;久坐久蹲的人,如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。长途骑自行车时,由于肛门部受压磨擦,容易引起血栓外痔,要注意给以放松,减少磨擦。另外,性生活不能过度,也不能忍精不射,以免肛周肌肉痉挛收缩,影响肛门的血液循环、引起痔疮或加重病情。有的人整夜打扑克麻将,不注意休息,长时间一个姿势久坐,容易诱发痔疮、脓肿发病。这是因为久坐受压,肛门部不得松弛,血液淤滞,回流受到影响而引起,笔者长期临床发现每年春节过后痔疮、脓肿等住院患者增多,与此有很大关系。会休息的人会工作,会休息的人更会有一个健康的身体。三、饮食调理俗话说“病从口入”。如果饮食不当也可引起肛门疾病。我国伟大的医药学家孙思邈在《千金方》中记载“饮食不节、醉饱无时、恣食肥腻、胡椒辛辣……乃生五痔”。群众中亦有“辣椒不补,两头吃苦”的口头语。一些肛门病人大多有切身体会,即在过饮烈酒或过食辛辣之品后肛门病常常发作。饮食调理首先应矫正饮食习惯,少吃精细的食物,注意粗细搭配,适量增加含粗纤维素多的食物。粗纤维能软化大便,增加粪便量,并刺激肠道蠕动,加快结肠运转。食物纤维在各种植物性食物中的含量高低不同,以藻类、芝麻、豆类等含量最高。必要时,便秘患者定时服少量的麦麸皮,是一种有效而价廉的疗法。食物过于精细就会使大便干结而量少,使粪便在肠中滞留时间长,对人体健康很为不利,也可引起肛门疾病。外国报道用麸皮治疗痔疮,就是利用麸皮消化后残渣多,形成的粪便软,而且容易排出等原理。所以在平时的饮食中要多吃含纤维素多的蔬菜,多喝水,特别是便秘者更要多饮水,每日饮水要多于2000ml,晨起空腹饮温开水500ml有明显刺激肠道蠕动作用。有条件者可多吃水果,如柿饼、香蕉等。如果平时大便较稀薄者也可通过饮食调理,可多食山药、黑枣、白扁豆、菠菜等。食物不宜过于精细,但饮食动作要细嚼慢咽,不能囫囵吞枣,特别食用带有鸡骨、鱼刺、虾皮等坚硬食物容易导致胃肠道及肛门损伤,笔者临床遇到一患者,因大量食用龙虾后次日出现肛门剧烈疼痛,急诊就医后发现异物嵌顿于肛门内,麻醉后取出异物,竟是前日所食虾皮。总之,要预防肛门疾病首先要把好饮食这一关。吃饭要有规律,不要暴饮暴食,少吃刺激性食物,多喝水,不要偏食。大便发生改变时要随时通过改变饮食来调理,这不但可以预防肛门疾病,对其他疾病也有预防作用。